Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в регуляции обмена веществ и влияют на работу многих систем организма. При этом изменения её функции не всегда сопровождаются специфическими симптомами: похожие жалобы могут возникать при самых разных состояниях.
Поэтому оценка работы щитовидной железы должна основываться не только на отдельных анализах, но и на их интерпретации с учётом жалоб, анамнеза, принимаемых препаратов и результатов осмотра.
В медицинском центре «КР-Мед» в Краснодаре доступен чек-ап щитовидной железы с консультацией эндокринолога. Программа включает первичный приём врача, расширенный комплекс лабораторных исследований и повторную консультацию по результатам обследования.
Стоимость комплекса — 9 500 ₽.
Что входит в чек-ап щитовидной железы
Программа состоит из трёх последовательных этапов:
- первичная консультация врача-эндокринолога;
- лабораторное обследование;
- повторная консультация эндокринолога с оценкой результатов.
В лабораторный комплекс входят:
- тиреотропный гормон — ТТГ;
- свободный тироксин — Т4 свободный;
- свободный трийодтиронин — Т3 свободный;
- антитела к тиреоглобулину — Анти-ТГ;
- антитела к тиреопероксидазе — Анти-ТПО;
- тиреоглобулин;
- кальцитонин;
- антитела к рецепторам тиреотропного гормона — АТ рТТГ.
Важно понимать, что каждый из этих показателей имеет своё диагностическое значение. Отклонение одного анализа от референсного диапазона само по себе не всегда означает наличие заболевания. Результаты необходимо оценивать в совокупности и с учётом клинической ситуации.
Что показывают анализы на щитовидную железу
ТТГ — тиреотропный гормон
ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Это один из основных лабораторных показателей, используемых для оценки её функции.
При подозрении на первичный гипотиреоз важное значение имеет сочетание уровня ТТГ и свободного Т4. Повышенный ТТГ при сниженном свободном Т4 может соответствовать манифестному первичному гипотиреозу, а повышенный ТТГ при нормальном свободном Т4 — субклиническому гипотиреозу.
При этом результаты всегда должен оценивать врач: на показатели могут влиять сопутствующие состояния, принимаемые препараты и другие факторы.
Свободный Т4
Тироксин, или Т4, — основной гормон, который вырабатывает щитовидная железа.
Исследование свободного Т4 вместе с ТТГ помогает эндокринологу оценить гормональную функцию щитовидной железы и определить, требуется ли дальнейшее обследование.
Свободный Т3
Трийодтиронин — биологически активный тиреоидный гормон.
Свободный Т3 имеет диагностическое значение в определённых клинических ситуациях, например при оценке тиреотоксикоза. При сниженном ТТГ врач может оценивать свободные Т4 и Т3 для уточнения функции щитовидной железы.
При этом Т3 не является самостоятельным универсальным анализом для диагностики всех заболеваний щитовидной железы.
Антитела к тиреопероксидазе — Анти-ТПО
Тиреопероксидаза участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Повышение антител к ТПО может встречаться при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
Например, определение Анти-ТПО может использоваться при уточнении причин изменения уровня ТТГ и дальнейшей тактики наблюдения.
Сам по себе повышенный уровень Анти-ТПО не показывает, насколько хорошо или плохо работает щитовидная железа. Результат необходимо сопоставлять с гормональными показателями и клинической картиной.
Антитела к тиреоглобулину — Анти-ТГ
Антитела к тиреоглобулину могут выявляться при аутоиммунных процессах в щитовидной железе.
Исследование используется в определённых диагностических ситуациях. Интерпретировать Анти-ТГ изолированно от других лабораторных показателей не следует.
Антитела к рецепторам ТТГ — АТ рТТГ
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона имеют особое значение при диагностике болезни Грейвса — одной из причин тиреотоксикоза.
Поэтому АТ рТТГ не следует воспринимать как обычный универсальный «анализ функции щитовидной железы». Его значение зависит от клинической ситуации и оценивается эндокринологом.
Кальцитонин
Кальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы.
Особое диагностическое значение этот показатель имеет при наличии узловых образований щитовидной железы. Исследование кальцитонина может использоваться для исключения медуллярного рака щитовидной железы у пациентов с узловым зобом.
Результат необходимо оценивать с учётом референсных значений конкретной лаборатории и клинической ситуации.
Тиреоглобулин
Тиреоглобулин — белок, который вырабатывается клетками щитовидной железы и участвует в образовании тиреоидных гормонов.
У исследования существуют определённые клинические показания, однако тиреоглобулин не является универсальным маркером рака щитовидной железы и не должен использоваться для самостоятельной диагностики.
Для исходной диагностики узлового зоба определение тиреоглобулина не относится к обязательным исследованиям. Поэтому результат особенно важно интерпретировать вместе с эндокринологом.
Кому может быть полезно обследование щитовидной железы
Обсудить необходимость обследования с врачом стоит при наличии жалоб или факторов, которые могут быть связаны с изменением функции щитовидной железы.
Поводом для консультации эндокринолога могут быть:
- необъяснимые изменения массы тела;
- сердцебиение или непривычное снижение частоты пульса;
- повышенная утомляемость и сонливость;
- дрожь в руках;
- повышенная потливость;
- необычная чувствительность к холоду или жаре;
- изменения в области шеи;
- выявленные ранее узлы щитовидной железы;
- ранее изменённые показатели ТТГ или тиреоидных гормонов;
- заболевания щитовидной железы в анамнезе;
- необходимость контроля ранее выявленного эндокринного заболевания.
Эти симптомы неспецифичны и могут возникать по множеству других причин. Их наличие не означает, что у человека обязательно есть заболевание щитовидной железы.
Именно поэтому начинать диагностику желательно с консультации врача, а не с самостоятельной постановки диагноза по результатам лабораторных исследований.
Зачем нужна консультация эндокринолога, если можно просто сдать анализы
Референсный диапазон лаборатории — это не готовый диагноз.
Одни и те же показатели могут иметь разное значение в зависимости от возраста пациента, беременности, сопутствующих заболеваний, принимаемых препаратов, ранее проведённого лечения и других факторов.
На первичном приёме эндокринолог:
- уточняет жалобы и анамнез;
- оценивает факторы риска;
- проводит осмотр;
- учитывает уже имеющиеся исследования и проводимое лечение;
- оценивает значение лабораторного обследования в конкретной клинической ситуации.
После получения результатов на повторной консультации врач оценивает показатели в комплексе и определяет, требуются ли дополнительные исследования, наблюдение или лечение.
Такой подход помогает избежать как недооценки значимых изменений, так и избыточной диагностики по одному отклонённому показателю.
Нужно ли дополнительно делать УЗИ щитовидной железы
Не всегда.
Лабораторные исследования и УЗИ отвечают на разные диагностические вопросы. Анализы преимущественно помогают оценивать функцию щитовидной железы и отдельные лабораторные маркеры, а ультразвуковое исследование показывает структуру органа.
УЗИ может потребоваться, например, если при осмотре выявлено увеличение щитовидной железы или врач предполагает наличие узловых образований.
Поэтому ультразвуковое исследование не следует рассматривать как обязательное дополнение к анализам для каждого пациента. Необходимость УЗИ определяет врач исходя из конкретной клинической ситуации.
Как подготовиться к анализам
Специальная подготовка зависит от конкретных исследований и требований лаборатории.
Перед обследованием желательно сообщить врачу:
- какие лекарственные препараты вы принимаете;
- принимаете ли препараты гормонов щитовидной железы;
- используете ли препараты йода;
- принимаете ли витаминные комплексы и биологически активные добавки;
- проводились ли недавно исследования или лечение щитовидной железы.
Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно перед сдачей крови. Время приёма лекарств относительно анализа при необходимости следует согласовать с врачом.
Если в состав принимаемых добавок входит биотин, об этом также стоит сообщить специалисту, поскольку высокие дозы биотина способны влиять на результаты некоторых лабораторных иммунологических исследований.
Как проходит чек-ап щитовидной железы в «КР-Мед»
Программа построена последовательно и включает три этапа.
Первый этап — консультация эндокринолога
Врач собирает анамнез, оценивает жалобы, имеющиеся результаты обследований, принимаемые препараты и другие особенности здоровья пациента.
Второй этап — лабораторные исследования
В комплекс входят ТТГ, свободные Т4 и Т3, Анти-ТПО, Анти-ТГ, тиреоглобулин, кальцитонин и АТ рТТГ.
Третий этап — повторная консультация
Эндокринолог рассматривает результаты исследований в совокупности и объясняет их значение. При наличии показаний врач может рекомендовать дополнительное обследование, лечение или дальнейшее наблюдение.
Стоимость чек-апа щитовидной железы
Стоимость программы в медицинском центре «КР-Мед» составляет 9 500 ₽.
В стоимость входят:
- первичный приём эндокринолога;
- комплекс из 8 лабораторных исследований;
- повторный приём эндокринолога.
Актуальную стоимость медицинских услуг можно посмотреть в прайсе клиники. Цены, размещённые на сайте, носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Можно ли сдать только анализы без консультации эндокринолога
Да. В «КР-Мед» также доступен отдельный комплекс анализов «Щитовидная железа» без первичного и повторного приёма эндокринолога.
В лабораторный комплекс входят те же восемь показателей:
- ТТГ;
- Т4 свободный;
- Т3 свободный;
- Анти-ТГ;
- Анти-ТПО;
- тиреоглобулин;
- кальцитонин;
- АТ рТТГ.
Стоимость комплекса анализов — 6 100 ₽.
При выявлении отклонений результаты рекомендуется обсудить со специалистом, поскольку лабораторное заключение само по себе не устанавливает диагноз.
Чек-ап щитовидной железы в Краснодаре
Пройти комплексное обследование щитовидной железы можно в медицинском центре «КР-Мед» в Краснодаре.
Программа объединяет лабораторные исследования с двумя консультациями эндокринолога — до обследования и после получения результатов. Это позволяет рассматривать показатели не изолированно, а с учётом жалоб, анамнеза, результатов осмотра и индивидуальной клинической ситуации.
Узнать подробнее о приёме врача можно на странице консультации эндокринолога.
Также можно посмотреть все услуги по направлению «Эндокринология» и актуальный прайс медицинского центра.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
